四川2023年追回医保基金198亿元

四川2023年追回医保基金19.8亿元

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2024-06-14 13:14发布于四川封面新闻官方账号

封面新闻记者 贾娇记者从13日在内江召开的2024年四川省医疗保障基金飞行检查启动会议上获悉，过去一年，全省各级医保部门通过飞行检查、专项整治、日常监管等检查方式，追回医保基金19.8亿元。什么是医疗保障基金飞行检查？是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施的，对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。据四川省医保局相关负责人介绍，国家医保局自2019年起，就探索建立了飞行检查制度，并不断推进飞行检查常态化、规范化。在国家飞检制度的示范带动下，四川省积极构建飞行检查制度体系，出台了《四川省医疗保障基金飞行检查管理暂行办法实施细则》，于每年发布并实施年度省级飞行检查方案，扎实稳步推进四川省飞行检查。5年多来，在各级医保部门以及财政、卫健、中医药管理、市场监管等部门的大力支持下，四川省医保局已经累计组织45个飞行检查组次，检查115家定点医药机构，追回违法违规使用医保基金超8亿元，经过不断摸索创新，飞行检查的法治思维不断牢固、检查程序逐步完善、协调联动更加紧密、震慑效果日益突出，已成为四川省医保部门的金字招牌和基金监管“利剑”，对保持打击欺诈骗保高压态势、深度净化基金运行环境起到重要作用。据悉，今年四川省医保基金飞行检查工作按照国家医保局要求，坚持21个市（州）全覆盖，原则上以各统筹区医保基金使用量大的定点医疗机构为检查重点（由高到低），有重大举报线索和大数据筛查有重大疑点的医疗机构也可列为被检对象。同时对医保基金使用量大的定点诊所、定点药店进行检查。现场检查阶段分6批次开展，从6月初持续到9月初。